近日,由金融界主办的“创新开放共享机遇”第十二届“金智奖”颁奖典礼隆重举办,“金智奖”是由金融界倾力打造的年度评选项目,是金融行业最具影响力的奖项之一。其中,水滴保“帮帮赔” 凭借科技创新与1对1全程帮赔服务的结合,荣获金智奖2023年杰出保险服务奖。
为优化用户理赔体验,水滴保从大量赔案中提炼出理赔方法论融入协赔服务全流程,对协助理赔服务全流程进行了升级,于2022年9月推出全新协赔服务“帮帮赔”,2022年底开启了线下协助理赔试点,2023年5月首家线下理赔服务中心落成,致力于为客户一站式解决用户理赔难题,助力客户赔对赔快,让用户省心安心,提升客户获得感和幸福感。
水滴保“帮帮赔”服务全流程可以在手机上实现操作,通过智能线上“帮申请、帮审核、帮解读、帮调解”的四个“帮赔”服务,打破了时间和空间的限制,让用户可以随时享受到理赔服务。对有特殊帮助需求的用户,“帮帮赔”同时也推出了助老理赔通道、线下协赔等服务,通过“线上提升协赔效率+线下拓展服务深度”的联动,全方位的满足用户的理赔服务诉求。
由于普通用户难以正确的认识和收集理赔必要的医疗材料,申请理赔时无法做到对号入座,“帮帮赔”设置理赔资料管家功能,通过统一入口拍照上传医院的单据、报告照片,通过AI智能识别该材料的类型并整理、分类、保存,用户可以在合适时间自主选择快捷报案、一键提交材料。
用户通过水滴保理赔平台上传提交理赔材料后,系统可通过风险策略、图像识别等技术手段,向审核人员提示风险项。在玲珑风控平台的辅助下,材料齐全且符合快赔规则的案件可以即时给与用户结案时间为1日、3日、5日的预期,最大程度减轻用户等待中的焦虑。
结论解读功能将结论与审核依据、条款依据、专业词汇注释进行智能匹配,文字加语音双重解读,解决用户难以理解理赔结论的痛点。一旦存在争议,“帮帮赔”团队也会由专业的顾问,基于条款依据,秉承独立、中立的原则,客观、公正地复核理赔案件,协助用户和保险公司进行沟通,解决纠纷,保障理赔用户的合法权益。
水滴保帮帮赔创立以来,通过线上、线下等多种方式累计协助用户完成7.5万个理赔案件的处理,涉及案件累计理赔金额3.15亿,帮调解服务协助用户处理争议并合理争取理赔款52万元,AI智能+人工理赔结论解读可以覆盖99%的协赔案件。2023年三季度,符合极速理赔条件案件平均结案时效16.93小时,全自动智能理赔历史最快8秒。